Tác phẩm: Oxford Handbook of Pre-Hospital Care Tác giả: Ian Greaves and Keith Porter Nhà xuất bản: Oxford University Press, Inc., New York Năm xuất bản: 2006 Trích: Why bother? There are very few prospective randomized clinical studies proving the value of immediate medical care and its impact on morbidity and mortality. Whilst there are reported series on the value of pre-hospital basic life support and defibrillation, there are very few reports relating to trauma. Yet many people continue to sacrifice their free time to provide medical care everywhere from racecourses to oil rigs, from country cottages to tower blocks. Every active immediate care doctor can recount an incident where a life was saved or a tragic future avoided by early acute medical intervention at scene. Whether the life-saving intervention is the establishment of a patent airway, the splintage of a shattered pelvis, the rapid extrication of an entrapped patient, or defibrillation of a VF arrest, we can all recollect an incident where being there didmake a difference. In addition, although in many cases intervention alters neither long-term morbidity nor mortality, there can be no doubt that it greatly improves the patient’s comfort and confidence, thereby making a potentially dreadful experience slightly less so. For all these reasons, pre-hospital care is supremely worth doing. It is also a hugely challenging (and sometimes frustrating) speciality which demands a great deal of its practitioners. Despite the difficult situations in which it is practiced, there can be no excuse for anything but the highest professionalism. ‘Better than nothing’ is no justification for getting involved: the keys to effective pre-hospital care are education, practice, experience, and revalidation—and enthusiasm. These are the keys to one of the most challenging branches of modern medicine. IG KP North Yorkshire, 2006 Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để xem link.
Lược dịch: Sao phải trăn trở, bận lòng? Có rất ít các nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên tiến cứu cho thấy giá trị của sự chăm sóc y tế tức thời và tác động của nó trên số bệnh suất và tử vong. Đồng dạng như vậy với các báo cáo loạt ca về giá trị của hỗ trợ cơ bản cứu mạng và kích tim trước nhập viện, cũng chỉ có rất ít điều để nói cho ta biết về chấn thương. Dẫu vậy, nhiều người vẫn đang tiếp tục cống hiến thời gian của mình để cung cấp sự chăm sóc y tế đến khắp mọi nơi, từ trường đua ngựa cho đến các giàn khoan dầu, từ những mái tranh chốn làng quê đến các toà tháp cao ốc chọc trời. Mỗi một xử trí chuyên nghiệp, kịp thời và chủ động có thể ngẫu nhiên cứu sống một người hoặc tránh cho họ khỏi một tương lai bi thảm, chỉ bằng can thiệp y tế cấp cứu ban đầu tại hiện trường. Cho dù sự can thiệp đó chỉ giới hạn ở việc thành lập một đường thở tự tạo, cố định xương chậu bị vỡ, tạo đường thoát nhanh chóng cho một nạn nhân mắc kẹt, hoặc sốc điện chuyển nhịp một trường hợp tắc nghẽn đường thoát thất, tất cả chúng ta có thể vô tình làm nên điều khác biệt. Thêm nữa, dù cho trong nhiều trường hợp xét về lâu về dài, sự can thiệp không thể làm thay đổi di chứng và tử vong, ta cũng có thể biết chắc rằng can thiệp ấy giúp ích đáng kể cho sự thoải mái và tự tin của bệnh nhân, qua đó làm cho trải nghiệm dường như đáng sợ ấy trở nên êm dịu hơn. Vì tất cả những lý do này, chăm sóc trước nhập viện là hành động thật sự vô giá. Nó là cũng là một thách thức lớn lao (và đôi khi phiền toái), đòi hỏi một số lượng và nỗ lực lớn từ những người muốn thực hiện điều này. Dẫu cho những tình huống khó khăn trong thực tiễn, sẽ không có bất kỳ hối tiếc nào nếu xử trí ấy được thực hiện với tính chuyên nghiệp cao nhất. 'Tốt một chút vẫn hơn không có gì', ta hãy đừng chỉ dừng lại ở lập luận đó mà giới hạn tiềm năng bản thân, bởi vì: chìa khoá để chăm sóc trước nhập viện trở nên thật sự hiệu quả là nghiên cứu, vận dụng, trải nghiệm, và tái lượng giá - bằng tất cả nhiệt huyết cháy bỏng trong ta. Đó là những bí quyết giúp đưa ta đến với một trong các ngành nhiều thách thức nhất của y học hiện đại. IG KP North Yorkshire, 2006
